这是冲突的一个方面。从另一面来讲,为什么有些事情对有些人而言不算什么,对有些人就是“事件”,对有些人甚至是“创伤”?为什么同样的处境有的人能坦然应对,有的人就非常“冲突”?这涉及到积极心理治疗的“冲突内容”理论。这个理论与“现实能力”理论相关。每个现实能力,包含了我们对这一能力的理念,我们这一能力的运用,以及对他人的期望和要求。事情发生时,我们的“理念”给予了对这个事件的解释,我们一些能力的运用给予这个事件“应对”或“解决”,而对这一事情相关的他人,我们是有期望和要求的。可惜的是,我们每一个人都形成了自己独特的现实能力,必然与他人的现实能力存在差异和误解。这些差异和误解导致了我们在“认识”问题和“应对”问题时的冲突。一旦找到了冲突的内容,即造成冲突的现实能力,和冲突应对的相关能力,对如何恰当地解决问题或冲突,我们就有了依据和工作的目标。
第三个原则是“磋商”,是对心理治疗的整体研究、理解和把握。对于心理治疗工作和与来访者的关系,不同疗法有不同的认定和处理。积极心理治疗认为,来访者是对自己的生活和状态了解最全面的人,我们的分析和解释起到的是补充和启发的作用。因此,心理治疗工作应该是一个合作完成的“项目”,治疗师/咨询师和来访者的关系是合作的关系,合作的目标是完成双方一致同意的治疗目标。因此,在心理治疗工作的过程中,来访者不是被动的、承受的,而是主动参与的;咨询是也不是控制或主导的,而是协作的。来访者的“自助”,不仅仅是治疗过程中的自助,事实上,他生存到今天,应对了种种事件和冲突,正是他“自助”的结果。至于未来,仍要靠他的“自助”去应对。因此,治疗的过程应是增加其“自助”能力的过程,这样,治好的不仅是“病”,还有人。
积极心理治疗在研究了心理治疗的过程后,总结出“五阶段”的规律。首先是“观察/拉开距离”阶段。在这个阶段咨询师/治疗师的任务是“倾听”,尤其是“有效倾听”和观察来访者,形成一些假说,并就此假说制定下一阶段的策略。重要的是,在这一阶段,要与来访者建立起“信任”和“安全”的关系,达成一致的治疗目的。
其次是“调查清点”阶段。这个阶段的主要任务是澄清事实,不仅全面了解来访者生活中发生的事件,还要厘清这些事件的关系,发现来访者的应对模式,对来访者的现实冲突予以调查,并找到相关的内在冲突和基本冲突。
第三是“处境鼓励”阶段,帮助来访者看到问题和冲突的全景,看到自己在冲突处境的应对中运用了哪些现实能力,缺失的是哪些现实能力,为接下来的“调整”和改变做好真正的准备。
第四阶段“言语表达”是来访者学会用新的视角、新的语言、新的行为去认识、表达和应对冲突的阶段。这一阶段的顺利结束意味着治疗目标的实现。而在积极心理治疗中,我们还要再加入一个阶段:扩大目标。来访者能够将新的变化、新的能力整合应用到生活的其他方面,才意味着他整体“自助”能力的增强,才达到老子所说的,积极心理治疗所认定的心理治疗目的——授人以鱼不如授人以渔。
以这五个阶段为框架,为“舞台”,任何一种疗法中的工具都可以应用在不同的阶段中,只要这个工具是适合来访者的特点的,或者能最好的满足该阶段的需要,或者是咨询师理解最深刻、使用最自如的。
在这三个原则的理论基础上,经过广泛的跨文化调研和对大量案例的总结,积极心理治疗拥有了一系列的不同工具,用于调研、诊断、治疗。1992—1997年,德国卫生部门成立了一个专家小组,对接受过积极心理治疗的病人进行了追踪调查,结果是疗效显著,复发率极低。该研究过程和结论发表于1999年“欧洲精神病学报”第二期。因此,积极心理治疗获得了德国医药界的最高质量奖——Richard Merton奖。佩塞施基安教授本人也于2006年底获得了德国总统颁发的“杰出贡献十字勋章”——Order of Merit,成为心理治疗界获此殊荣的第一人。
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