年代初，有人曾对800名临床和咨询心理学家作了一次调查，结果发现，被认为对当代心理治疗最有影响的心理学家中，卡尔？罗杰斯名 列第一。的确，罗杰斯及其开创的“以人为中心疗法”在当代心理咨询和发展历史上享有特别的声誉。虽然近些年来，以人为中心疗法作为一个单独的流派不再像数 年前那样声名隆盛，追随者众多，但它的一些重要思想，如人本倾向、强调咨访关系、自我概念等等，已经被大多数新的治疗体系所吸收，成了整个咨询和治疗学科的共同财富。

　　一、以人为中心疗法的发展过程

　　以人为中心疗法的基本体系是由罗杰斯一手发展起来的。按照吉利兰德（Gilliland）等人的看法，以人为中心疗法的发展大体可分为四个阶段。

　　第一阶段以罗杰斯1942年出版《咨询和心理治疗》一书为标志。这本书的副题为“临床实践中的最新概念”，正如这个副题表明的，罗杰斯在书中提出了一些重大 的、与当时占主导地位的心理分析疗法很不相同的治疗理念。其中一个关键思想是：只有当事人才能够充分、深刻地了解自己。要取得较好的疗效，就要依靠当事人来指导治疗过程。针对心理分析由治疗者主导一切的倾向，此时期罗杰斯的体系称为“非指导性治疗”。

　　发展过程的第二阶段以《当事人为中心疗法》的出版（1951年）为标志。自此以后很长一段时间里，罗杰斯的体系一直叫“当事人为中心疗法”。在这本书中， 罗杰斯系统地阐述了这一疗法的理论和实践。其中，关于人的“自我概念”、自我概念与机体经验的关系等理论问题得到更深入、更清楚的探讨和分析。在实践方 面，也从重视反映来访者所说的事实内容转为同时重视反映隐蔽的情感，从而真正深刻、准确地“进入”来访者的“现象世界”

　　第三阶段称为“经验阶段”。1957年，罗杰斯从芝加哥大学来到威斯康辛大学，任心理学和精神病学教授。由于这一转变，罗杰斯的当事人从主要是正常人变成了主要是精神病人。此时罗杰斯开始有意识地探索治疗中究竟需要什么条件才能使来访者发生改变，并力图使自己的理论受到严格的经验检验。这一努力导致他对咨 询者和来访者之间“伙伴关系”的强调，重视咨询者的态度对来访者的影响，重视双方的情感、体验的交流。

　　第四阶段，也就是现在称为“以人为中心治疗”的阶段，约始于70年代初。这一名称的改变恰如其分地反映了罗杰斯兴趣重点的转移：罗杰斯强烈地希望把他的体系扩展到传统的心理治疗领域以外，使当代大多数人过上一种人本主义的、存在主义的个人I虫活，即超出个人的社会角色的、充分发挥其机能的、整合程度高的生 活。在这种帮助活动中，“以人为中心的治疗，强调一种”人一人“关系，而不是”帮助者——被帮助者“的关系。

　　许多年来，罗杰斯的思想一直在不断变革，然而他的体系中的一些基本组成部分并没有大的变化。新的思想往往是前面思想的深化和丰富，而不是原有思想的否定。

　　年代后期以来，由于心理咨询和治疗领域折衷主义途径和。”辐合论“的途径日益赢得重视，加上以人为中心疗法本身某些匿有的局限，再加上心理学中盛极一时的 人本主义思潮已经送走了它的鼎盛期，以人为中心疗法的声势似乎有所减弱。但总的看来，它仍是当今世界上地位比较稳固、影响很大的几种治疗流派之一，同时也是新的治疗模式的主要灵感来源之一。

二、以人为中心治疗的特点

　　以人为中心治疗的所有特点可以归纳为一点，即强烈的人本主义倾向。这一倾向与心理学中的一个派别——人本主义心理学一致，或者说是人本心理学思想在治疗领域的表现。这里先谈谈以人为中心治疗在一些基本理念上的人本主义色彩，然后分析以人为中心治疗的几个主要特点。

　　基本理念的人本主义色彩

　　心理学的一个根本问题是怎样看待人。在人本主义心理学出现之前，心理学中最有影响的两大学派是精神分析学派和行为主义学派。人本心理学是作为对这两大学派的反对力量而出现在心理学舞台上的。它一方面反对精神分析学派从对心理障碍患者的观察去推论人性，认为这样看人得到的是”病态的人“；另一方面反对行为主 义者从对动物的观察去推论人性，认为行为主义者眼里的人是”大一点的白鼠“。人本主义者主张应该从健全发展的人身上去观察人的基本属性，这样才能正确把握 ”人是什么样的“这一根本属性。

　　具体到罗杰斯及其以人为中心疗法，其人本主义精神主要可归纳为这样几点：①相信人本质上是好的，有”善根“；② 相 信人有向好的、强的、完善的方向发展的强大潜力；③相信人能够自我依赖，自主自立；④主张心理学应该研究人的价值和尊严，咨询和心理治疗应该为恢复和提高人的价值、尊严作贡献。

　　重视当事人的主观经验世界

　　罗杰斯认为，一个人的主观经验世界（称作现象场）是他的真正的现实。他从何而来，要往何 处去，为什么痛苦悲伤，这一切都只有进入他的现象世界才能理解。所以，以人为中心疗法反对用一些外在的指标、标准来衡量、评估当事人。其理由除了认为这种 诊断或评估容易使咨询者见”病“不见人，容易产生一种自大、自负的咨询态度之外，最主要的就是认为这种”从看台上观察当事人“的做法根本无法了解当事人独 一无二的主观现象世界。

　　反对教育的、行为控制的治疗倾向

　　以人为中心治疗的基本假设之一，就是当事人有能力自己发现价值，发现自己的问题，并有潜在的个人资源来获得价值，解决自己的问题。所以这种疗法反对咨询者耳提面命式的教导，摒弃由咨询者告诉当事人什么好，什么不好。同理，以人为中心疗法也不主张采用奖励、惩罚等行为控制手段来”治疗“当事人。总之，它反对 一切对来访者施加”影响“的做法。

　　由来访者主导治疗过程

　　由于咨询者总是不如来访者更了解他自己，所以，会谈的主晨和方向应交给来访者掌握，由来访者选择。咨询者信任来访者有能力主导治疗进程，并且相信，没有咨询者的指导性的干预，来访者能够更自由地自我探索，从而获得对自己最有价值的收益。

　　咨询者做来访者的”朋友“和”伙伴“

　　在 以人为中心的治疗者看来，咨询者在会谈中能做的最好工作是创造一种气氛，一种能够让来访者（也包括咨询者自己）不感到有威胁和限制，能够自由地感受情感、探索自我的氛围。要做到这一点，首要的条件是建立、发展和维系双方之间的情感联系。因此，咨访双方应该做脱去了角色面具的朋友，像一对结伴到个人内心世界 进行”探险“的伙伴。

　　一、罗杰斯眼里的人

　　实现趋向

　　罗杰斯假定人身上有一种最基本的、统御人的生命活 动的驱动力量。他把它称作”实现趋向“。 他认为：在人类有机体中有一个中心能源，它是整个有机体而不是某一部分的机能。也许最好的概念是把它定义为对有机体的履行、实现，维持和增强的趋向。事实上，在罗杰斯的心目中，这是一切有机体的共有属性，差不多和”生命“一词等义。它是任何生物天生就赋有的、体现生命的本质的东西。正如另一位人本主义心理 学家马斯洛以形象的说法所表达的那样：”一颗橡树籽可以说‘迫切要求’成长为一棵橡树；一只老虎可以看成正向老虎的样子‘推进’……“进一步分析的话，实 现趋向包括两个方面：①生物学方面，指一切生物共有的成长、成熟趋势，2.心理方面，表现为人独有的自我实现趋向。这种实现趋向赋予人强大的生存动力，顽强地追求发展。例如，开始学步的孩子，一次次跌倒，很痛，按行为学习的解释，这孩子会不再尝试，然而事实是孩子想走的愿望反而增强了。因为行走是他的实现 趋向所要求的。

　　人性基本可以信赖

　　实现趋向也好，机体估价过程也好，都是诉诸个人自身的。如果这就是人的本性的话，我们仍免不了担心：这种从个人出发，为个人生存而活动的本性，一旦跟环境中的他人相互作用，跟社会发生关系，不会妨碍他人，损害社会利益吗？对此，罗杰斯的回答是人性基本可以信赖。他说：”人的基本属性自由发挥作用时是一性 的，可以信赖的。……当我们能把个人从防御中解放出来，使他对自己广大范围内的需要和对广大范围内环境与社会的要求全都开放时，可以相信他的反应是积极的，前进的，建设性的。我们无须问谁将使他社会化，因为他自己的最深切的需要之一就是与人亲近和交往。……我们无须问谁将控制他的侵犯冲动，因为当他对他 所有的各种冲动都更为开放时，他希望得到他人的爱和给予他人以爱的倾向将如同他想与人争斗或为自己攫取东西的冲动一样强j烈。……在这些方面和其它各个方面，当他对他所有各种经验全都趋向开放时，他的全部行为将成为更平衡、更现实的，这种行为是适合一个高度社会性的动物的生存和提高的。“

　　综合以上几点，我们可以把罗杰斯对人的基本看法归纳为互句话，即：人性规定了价值。有助自我实现者为有价值，阻抑自我实现者为无价值或否定性价值；人性知道价值（通过机体估价过程）；人性的个人性与社会性是统一的、一致的，应该信任人性。

　　既然如此，心理咨询和治疗的最高目标就应该是恢复人的本性，帮助人按其本性的要求去生活，使其更丰富；帮助人更好地自我实现，更自由、更充分地发挥其潜在的生命机能。

　　二、人的主观世界——现象场

　　在罗杰斯看来，与其说个体生活在一个客观现实的环境中，不如说他生活在自己的主观经验世界之中。这个主观的经验世界称作”现象场“（phenomenological field）。一个人在现实世界中如何观察，观察到什么，有什么感受，是因人而异的。因此，每个人的现象场都是独一无二的。而这个主观的现象世界才是这个人的真正的现实，因为他的行为、思想、感受直接由这个主观世界来决定。正是由于这个原因，才使得不同的人对同样的刺激、同样的事件会做出不同的反应。

　　现象场理论使罗杰斯做出了一个重要推论，而这个推论又成了他的治疗理论的指导原则之一。这个推论是：只有个人自己才能真正地、完善地了解自己的经验世界。旁人（包括治疗者）永远不可能像当事人自己那样好地了解当事人。这就是为什么治疗过程要由当事人来主导的原因。

　　以人为中心疗法的基本思想归纳：

　　.个体天生就有一种实现趋向。在个体的自我开始形成以后，这一实现趋向主要表现为要求自我实现；

　　.机体估价过程总是与实现趋向一致。信任机体估价过程，依赖它的指导，就能发展出一种健康的自我概念，就会最大限度地减少对真实经验的歪曲和否认，从而促进自我实现；

　　.由于在发展过程中个体或多或少地摄入、内化了外在的价值观，自我中的这一部分越来越多地支配着个体对经验的加工和评价；

　　.当经验中存在着与这部分自我不一致的成分时，个体会预感到自我受到威胁。因而产生焦虑。而自我发展较好，无效、有害的自我概念较少的个体，能够较为开放地对待任何经验，因而不太可能感到威胁和焦虑；

　　.预感到经验和自我不一致的个体，会运用防御过程（歪曲、否认、选择性知觉）来对经验进行加工，使之在意识水平上达到与自我一致。如果防御成功，个体也不会出现明显的适应障碍；

　　.如果某个经验特别重大，或者由于别的原因，个体无法通过防御机制使之与自我概念协调，而受到威胁的这个自我概念又在自我中具有重要地位，就会出现心理适应障碍。即个体面对内在矛盾束手无策，无能为力，自我不再能发挥其机能；

　　.所以，心理适应问题的根子在个体自我中那些无效的、与其本性相异化的自我概念。

　　三、以人为中心治疗的基本原理

　　一）基本假设

　　人在本质上是可信赖的，人有不需要治疗者直接干预就能了解自己及解决自己困扰的极大潜能，只要提供适宜的环境气氛，建立有治疗功能的良好关系，使当事人体验到那些被自己否定和扭曲的感觉，学习接纳自己，增进自我觉察，他们就能朝着自我导引的方向成长。

　　二）治疗条件

　　.治疗者的态度、个人特质、治疗关系的性质是治疗过程中首要决定因素。而治疗者的理论知识与技术则是第二位的。

　　.治疗者的态度和治疗关系建立的核心条件主要有三条，即：真诚一致、无条件的积极关注和同感的了解。

　　三）治疗目标

　　.除去防卫 当事人必须先除去在社会化过程中形成的防卫面具，从虚假的背后显现出一个不断实现的人。治疗的目标要使当事人保持开放的心态，信任自己，接纳自己，愿意不断成长。

　　.建立关系 治疗的基本目的是建立安全与可信任的治疗关系，使当事人能减少防卫，真实地自我探索，进而察觉阻扰成长的各种障碍，从而变得更开放、更能信任自己、更愿意进步，以及更愿意按照内心的标准去生活。

　　.探索成长 个人中心治疗的目标不仅仅是解决问题，而是帮助当事人成长，这样他们就更能克服现在以及将来所要面对的问题。

　　四）治疗结果

　　.实际使当事人对自己有较实际的看法和积极的评价。

　　.自主使当事人增加自信和较有能力自主，性格较健康。

　　.接纳使当事人能够对自己和本身的感受以及对他人较为接纳。

　　.应对使当事人较少对自己的经验作出压抑，较能克服压力。

　　.适应使当事人行为上表现较成熟，适应能力增强。

　　四、以人为中心的自我理论

　　”自我“是罗杰斯人格理论的核心，也是他关于心理失调理论的基础。他认为人的行为是基于他对自己的看法而定的。

　　一）自我的结构与内容

　　.概念 自我指对自己心理现象的知觉、理解和评价。以人为中心的”自我“是个人意识到的自我。

　　.实际但一个人对自我的看法并不一定与自己的实际情况相符：低估自己会使人自卑；高估自己会使人自傲。

　　.差距理想自我和现实自我之间的差距能够作为一个人心理是否健康的指标。

　　二者差距太大，使人焦虑不安；二者差距缩小，会使人感到幸福和愉快。

　　二）自我的形成

　　罗杰斯认为，自我概念是在个人与环境相互作用过程中形成的。

　　.影响因素

　　重要人物：最主要的是通过与环境中所出现的生命中的重要人物交流，逐渐产生自我概念。

　　童年关注：一个人健康的自我概念的形成与其儿时能否得到积极的关注有关。

　　关怀、爱抚、同情、认可、尊重、喜爱等态度会使儿童感到温暖和满足，儿童天真和真实的自我就能得到表现，健康的自我概念容易形成。

　　价值条件：父母的关注往往是有条件的：儿童的行为只有符合父母的价值观念，才会得到肯定，否则就会受到批评、斥责，甚至惩罚。

　　.常见问题——自我不协调

　　发生：价值条件的反复出现，儿童就会将它内化为自我结构中的一部分，成为指导儿童行为的准则。但此时问题就会发生：儿童迫于价值条件，往往会迎合父母或他人的评价，而拒绝对自身经验（如愿望和体验）的评价，于是和真实的自我渐渐疏远，自我的不协调状态便会出现。

　　解决：理智而民主。当儿童有了过失的时候，父母并不因此而轻视、斥责和惩罚他，而是以诚恳的态度认可孩子的感情，同时又适当地指出他的过失行为会给别人和自己带来麻烦和伤害，儿童就会因此而不出现自我不协调的状况。

　　五、心理失调和心理适应问题

　　当一个人的自我和经验之间出现了不一致、异化时，会发生什么事情呢？照罗杰斯的看法，一个人想要体验到自我价值感的欲望如此强烈，结果这个人首先考虑的是设法保护自我，保护”我是个好人“、”我是个有德行的人“以及诸如此类的自我信念或意象。其做法是：①选择性知觉——只允许那些与自我价值感（价值条件） 相一致的经验被意识到；②歪曲经验——将与自我不一致的经验从认知上予以歪曲，使之与自我一致；③否认——否定经验的真实性。例如，一个在学习能力方面自 我概念很差的学生，会对考试得了一个好分数这个经验看成”瞎猫碰上死老鼠“或”老师改卷搞错了“（歪曲）；一个在性观念上受到很深的封建道德观影响的妇女 会否认自己有任何性欲要求（否认）。这些心理活动被称作防御过程。读者可以发现，罗杰斯的这种看法与弗洛伊德有一致之处。

　　在罗杰斯看来，只要经验与自我之间存在不一致和冲突，只要个体否认或歪曲经验，这个人就存在心理失调（incongruency）。因此，几乎一切人都会体验到失调，只是程度轻重有差别罢了。失调程度较轻的人对经验较为开放，否认、歪曲经验的比重较小，客观、准确地知觉经验的比重较大。失调程度严重的人则相反。

　　以人为中心疗法的基本思想归纳：

　　.个体天生就有一种实现趋向。在个体的自我开始形成以后，这一实现趋向主要表现为要求自我实现；

　　.机体估价过程总是与实现趋向一致。信任机体估价过程，依赖它的指导，就能发展出一种健康的自我概念，就会最大限度地减少对真实经验的歪曲和否认，从而促进自我实现；

　　.由于在发展过程中个体或多或少地摄入、内化了外在的价值观，自我中的这一部分越来越多地支配着个体对经验的加工和评价；

　　.当经验中存在着与这部分自我不一致的成分时，个体会预感到自我受到威胁。因而产生焦虑。而自我发展较好，无效、有害的自我概念较少的个体，能够较为开放地对待任何经验，因而不太可能感到威胁和焦虑；

　　.预感到经验和自我不一致的个体，会运用防御过程（歪曲、否认、选择性知觉）来对经验进行加工，使之在意识水平上达到与自我一致。如果防御成功，个体也不会出现明显的适应障碍；

　　.如果某个经验特别重大，或者由于别的原因，个体无法通过防御机制使之与自我概念协调，而受到威胁的这个自我概念又在自我中具有重要地位，就会出现心理适应障碍。即个体面对内在矛盾束手无策，无能为力，自我不再能发挥其机能；

　　.所以，心理适应问题的根子在个体自我中那些无效的、与其本性相异化的自我概念。

　　一、咨询与治疗过程

　　来访者主动求助

　　咨询者说明情况

　　鼓励来访者自由表达情感

　　咨询者接受、认识、澄清对方的负面情感

　　促进来访者的成长

　　接受来访者的正面情感

　　来访者开始接受真实自我

　　帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动

　　疗效的产生

　　进一步扩大疗效

　　来访者全面成长

　　二、咨询过程中的重点

　　如果以为以人为中心的治疗过程完全是由来访者主宰，随便谈什么都听其自便，那也未必符合事实。实际上，咨询者一直在通过自己有选择的反应引导来访者侧重注意某些东西。所有的侧重点都指向一个东西，那就是来访者对情感或感受的体验。产生心理困扰的基本原因是由于当事人自我拒绝、歪曲或否认了许多经验，这些经 验中包括他的情感或感受。因为这些感受来自他（她）的机体，反映着他（她）的本性要求，而来访者的价值条件化了的自我隐隐感到它们具有威胁性，因而通过防御过程歪曲和否认之。通过让来访者探索这些感受，重新体验、认识它们，就能逐渐消除经验与自我的失调。

　　对感受的探索可以包括触及、体验、识别、 接 受和表达等不同环节。触及是隐隐约约、模模糊糊地觉得自己心有所感这样一种状态；体验是让这种感受清晰地从心头流过，明确地意识到它，品味它的过程；识别是了解这是一种什么感受；接受可以说是一个态度改变过程，包括承认这是我的感受，反思为什么我以前不能接受它，以及其它更广泛的改变；表达就是向有关的 人、生活中重要的人表露这种感受。当然，在实际会谈中较少有这样循序渐进的探索，但肯定涉及其中的一个或几个环节。

　　三、咨询策略和技术

　　以人为中心治疗不追求特殊的策略和技术，而是把重点集中在创造一种良好的关系氛围，使得来访者能够自由地探索内在感受。在这样做的时候，可以说咨询者的最大策略就是把他自己作为一种手段，把整个人投入到关系中去，通过表现自己的真诚、关切、尊重、善解人意来创造出所需要的那种关系。从这个角度说，与其把以 人为中心的治疗看成”治疗“，不如看成两个真诚相待的朋友的交心换心。

　　在技巧方面——如果说有技巧的话，那么以人为中心治疗的主要技巧就是倾听 技 巧：开放式询问（并不常用）、释意、情感反映、鼓励、自我揭示等等。以人为中心治疗很少用影响性技巧。事实上，以人为中心的治疗者经常会遇到来访者要求给予指导、解释的压力，尤其在开始阶段来访者还不习惯这种无指导、不引路的咨询方式的时候。面对压力，咨询者一方面表达理解对方的不满，另一方面又”顽固 地“不予指导。直到最后，来访者终于领悟到别人的指导不起多大作用，或者不再对获得指导抱希望，而端正态度，靠自己，自己对探索负责。到了这个时候，会谈就比较有效率了。

　　两种形式一是个别谈话治疗；二是通过交朋友会心小组进行小团体治疗。